Istnieje kategoria pacjentów, których diagnostyka zaburzeń sprawia lekarzom ogromne trudności, gdyż „pacjenci” zwracają się do różnych specjalistów, starannie ukrywają swoją historię medyczną, umiejętnie okłamują lekarzy, zadają sobie obrażenia i jednocześnie w każdy możliwy sposób zaprzeczają symulacji. droga. Po zidentyfikowaniu symulacji lekarze zmuszeni są zwrócić się do swoich kolegów z dziedziny psychiatrii.
Zespół Munchausena jest jedną z odmian histerii, zaburzenia psychicznego z pogranicza, które przejawia się w symulowaniu różnych chorób. Pierwszy opis tego zjawiska podał angielski lekarz Richard Asher w połowie ubiegłego wieku. A syndrom otrzymał swoją nazwę na cześć barona Munchausena, znanego ze zdolności wymyślania niesamowitych historii.
Przyczyny zespołu Munchausena
Głównym powodem jest potrzeba symulatora, aby przyciągnąć do siebie to, czego brakowało mu w dzieciństwie - uwagi i troski. Zdecydowana większość pacjentów dorastała w warunkach wyobcowania i nieuwagi ze strony rodziców. Człowiek pamięta, jak w dzieciństwie bardzo zachorował, a jego rodzice, z obojętności, nagle stali się uważni i troskliwi. Ale choroba minęła, a rodzice ponownie przestali zwracać na niego uwagę. Wszystko to przyczyniło się do ukształtowania się jego sposobu myślenia – jeśli chcesz czuć się potrzebny i znaczący, musisz zachorować!
Innym powodem jest poprawa samooceny. Pacjenci starają się szukać pomocy u znanych lekarzy, aby później mogli pochwalić się przed innymi: „To nie był ktoś, kto mnie leczył, ale taki a taki!”.
Po tym, jak lekarze „obliczą” symulator (a dzieje się to bezbłędnie), ma on dobry powód i niezniszczalne podstawy do wyrzutów w odniesieniu do medycyny w ogóle, a w szczególności do konkretnych lekarzy. Przedstawia się jako ofiara medycznej arbitralności, nieprofesjonalizmu i zaniedbań.
Pacjenci z zespołem Munchausena to zazwyczaj ludzie wykształceni i oczytani, którzy mogliby zająć godne miejsce w społeczeństwie, gdyby nie ich niedojrzałość emocjonalna, infantylizm, nieprzystosowawcze zachowania i bunt fantazji.
Objawy zespołu Munchausena
Pacjenci z zespołem Munchausena są tak zwani „świadomi” w zawiłościach symulowanej choroby. Przed skontaktowaniem się ze specjalistą dosłownie studiują specjalną literaturę medyczną i doskonale odtwarzają obraz kliniczny choroby.
Wybór choroby do symulacji zależy od świadomości choroby, zdolności do wiarygodnego odtworzenia objawów oraz od dostępnego lekarza.
W zachowaniu pacjentów z zespołem Munchausena można wyróżnić pewne uniwersalne wzorce:
- ostrożnie ukryj anamnezę;
- staraj się nie wymieniać nazwisk lekarzy prowadzących, aby uniknąć narażenia;
- wolę umówić się na ostatnią wizytę;
- robić skandale, gdy okazuje się im nieufność;
- spróbuj zniknąć, jeśli zostanie odsłonięty.
Cechy charakterystyczne dla pacjentów z zespołem Munchausena:
- kunszt;
- zamiłowanie do fantazji;
- histeria;
- infantylizm;
- egoizm;
- obsesja;
- podejrzliwość;
- skłonność do masochizmu;
- zaradność.
Diagnostyka i leczenie zespołu Munchausena
Pacjenci z zespołem Munchausena bardzo przekonująco naśladują różne choroby, a gdy zostaną zdemaskowani, wywołują skandale i odmawiają pomocy psychiatrycznej. Często świadomie próbują opuścić placówkę medyczną w celu znalezienia innego specjalisty.
Leczenie pacjentów z zespołem Munchausena nie jest zadaniem łatwym, wymagającym stałego nadzoru psychiatry. Czasami stosuje się podejście niekonfrontacyjne, sugerujące imitację leczenia pacjenta za pomocą masaży i fizjoterapii, z reguły nie stosuje się leczenia farmakologicznego.
