Psychozy starcze (starcze) to kategoria patologii psychicznych obejmująca zaburzenia, które pojawiają się wyłącznie w starszym wieku. Najczęściej tę lub inną formę psychozy diagnozuje się w wieku 65-75 lat. Na podstawie charakterystycznych cech można podejrzewać rozwój choroby.
Psychozy starcze obejmują cztery główne warunki:
- prosta forma psychozy starczej;
- choroba Alzheimera;
- psychoza majaczeniowa w starszym wieku;
- forma konfabulacyjna.
Każdy typ ma swoje własne charakterystyczne znaki (symptomy).
Prosta forma psychozy starczej
Ten rodzaj zaburzenia psychicznego, który występuje u osób starszych, jest najczęstszy i ostatecznie prowadzi do demencji. Należy jednak zastrzec, że każdy rodzaj psychozy starczej zmienia osobowość, charakter, postępuje i kończy się stanem całkowitej niezdolności.
Pierwszym objawem patologii są problemy z pamięcią. Zaczyna się rozwijać amnezja, nie spowodowana urazem głowy lub przedawkowaniem leków. Utracie pamięci towarzyszą następujące stany:
- pacjent staje się szorstki, „bezduszny”, okrutny;
- wzrasta egoizm i kłótliwość;
- następuje stopniowe „zgrubienie” osobowości, chory dosłownie zmienia się na naszych oczach, staje się zrzędliwy, ponury, agresywny;
- utrata zainteresowania jakimkolwiek biznesem, hobby, życiem w ogóle;
- głównym celem jest zaspokojenie tylko własnych potrzeb, podczas gdy opinie i pragnienia osób wokół nie są dostrzegane lub wywołują skrajnie negatywną reakcję chorego;
- normalny tryb snu i czuwania jest stopniowo zaburzony; chory jest szczególnie aktywny wieczorem i w nocy, nie pozwalając bliskim na normalny odpoczynek.
Próba dotarcia do osoby w takim stanie jest dosłownie niemożliwa. Pacjentowi całkowicie brakuje jakiejkolwiek krytyki siebie i swojego zachowania. Nie rozpoznaje choroby, zaprzecza jakimkolwiek problemom. W niektórych przypadkach - jest to szczególnie typowe dla mężczyzn - pojawia się rozwiązłość seksualna.
Wraz z rozwojem patologii psychicznej powstaje stan dezorientacji: pacjent nie może poruszać się nie tylko na ulicy, ale także w domu. Nie jest w stanie powiedzieć, który rok jest na podwórku, która godzina jest na zegarze i tak dalej. Wszelkie zainteresowania sprowadzają się jedynie do potrzeb fizjologicznych, a pacjent stopniowo przestaje rozpoznawać nie tylko członków rodziny, ale nawet własne odbicie w lustrze, nie mogąc ustalić, kto jest kim na zdjęciu.
Choroba Alzheimera
Ta forma psychozy starczej w dużej mierze charakteryzuje się powyższymi objawami. Jednak z reguły choroba Alzheimera nie postępuje tak szybko jak prosta forma psychozy. A poza tym ta patologia może zacząć się rozwijać - bardzo powoli - w młodszym wieku (po 50 latach).
Dodatkowym objawem, który często pojawia się w kontekście tego zaburzenia psychicznego, są halucynacje. Na początku mogą być czysto wizualne i krótkotrwałe. Jednak wraz z rozwojem choroby halucynacje stają się dotykowe i słuchowe, zaczynają stale nawiedzać chorego starca.
Skutkiem choroby jest zawsze całkowity rozpad osobowości.
Psychoza majaczeniowa w starszym wieku
Ten typ psychozy ma większość objawów charakterystycznych dla dwóch pierwszych chorób. W tym miejscu dochodzi również do zaburzeń pamięci, utraty zainteresowań i tak dalej. Kluczową cechą jest jednak delirium.
Delirium to szczególna forma zaburzenia psychicznego, która charakteryzuje się złudzeniami, halucynacjami, majaczeniem, dezorientacją. Z reguły problemy rozwijają się z uwagą, myśleniem, wolą, postrzeganiem siebie i świata, a tło emocjonalne jest zniekształcone.
Psychoza w starszym wieku charakteryzuje się:
- klasyczne majaczenie - pacjent jest bezpośrednim uczestnikiem swoich halucynacji, a nie tylko obserwuje z boku;
- przesadne majaczenie - ciągłe niespójne mamrotanie; podczas gdy pacjent ciągle monotonnie huśta się, siedzi przez długi czas w jednej pozycji i uparcie zdejmuje nieistniejące pióra i drobinki kurzu;
- delirium zawodowe - osoba zaczyna wykonywać dowolne czynności, wykonywać ruchy itd., odpowiadające jego aktywności zawodowej w przeszłości; więc na przykład, jeśli pacjent był kierowcą, może stale „skręcać” nieistniejącą kierownicą.
Zaostrzenie stanu z reguły następuje na krótko przed śmiercią.
Formularz konfabulacyjny
Psychoza starcza konfabulacyjna związana jest przede wszystkim z konfabulacjami. Na ich tle rozwijają się pozostałe objawy typowe dla tej kategorii zaburzeń psychicznych.
Konfabulacje to fałszywe, przyjemne wspomnienia czegoś. Jednocześnie pacjent ma absolutną pewność, że to, o czym myśli lub o czym mówi, naprawdę wydarzyło się w jego życiu.
Osoby z tą formą psychozy mają zwykle dość dobry nastrój, który znacznie różni się od depresyjnego lub zrzędliwego nastroju typowego dla innych typów psychoz starczych. Pacjent z reguły jest słodki i dobroduszny, bardzo łatwo i chętnie nawiązuje kontakt, uwielbia dużo rozmawiać i przez długi czas, o ile nie filtruje swojej mowy, nie ma krytyki tego, o czym mówi.
